城镇职工住院须知
1、市、区城镇职工入院流程
汉台区城镇职工需持医保本、医保卡、住院证→单位盖章→医保
局审批→收费处住院窗口办理住院手续(如住院当天未办理审批需三
天内到医保局办理审批手续)
汉中市城镇职工需持医保本、医保卡、住院证→收费处住院窗口
办理住院手续
2、各县城镇职工入院流程
各县城镇职工需持医保本、医保卡、住院证、诊断证明→本县医
保局开局介绍信→收费处住院窗口办理住院手续(如住院当天未办理
审批需三天内到本县医保局办理审批手续)→病区治疗
3、住院费用结算
项目 |
起付标准 |
个人自付比例 |
大 额 医 疗 保 险 6% | |
医疗机构等级 |
|
在职 |
退休 | |
三级医疗机构 |
800 |
10% |
8% | |
二级医疗机构 |
600 |
8% |
6% | |
一级医疗机构及其他 |
300 |
6% |
4% |
⑴、在一个参保年度内第二次住院的起付标准降低10%,多次住院
的执行第二次住院的起付标准。
⑵、参保人员在一个自然年度内住院费用超过6万元的,其超出部
分进入大额医疗保险支付,参保个人也要负担一定比例。大额医疗保险
个人负担比例统一为6%。
⑶、用于支付基本医疗保险最高限额(6万元)以上至12万元。
⑷、住院时间不超过3个月,确应病情需要的需重新办理住院手续。