对脂肪肝的临床危害的认识
从就诊的患者当中发现,平时大家对它的认识是很少的,有很多患者的
脂肪肝是在健康体检中发现的,平时并没有任何不适症状,或者仅有右上腹
胀痛、乏力等轻微不适,但是即便没有症状,脂肪肝患者也应该及时就诊,
因为,脂肪肝症状轻重有无与疾病程度并无相关性。当脂肪肝患者出现反复
波动的转氨酶,或伴有严重肥胖尤其是腹部肥胖、血糖异常、脂肪性肝炎的
存在的可能性很大,持续的脂肪肝炎往往会导致肝纤维化和肝硬化。实际现
在临床相当多的患者出现原因不明的肝硬化,这些病人的肝酶水平正常,没
有病毒感染,但有多年代谢综合征,提示长期脂肪肝不加治疗可能是引起隐
匿性肝硬化的重要原因。另外,脂肪肝的出现还意味着体内脂代谢紊乱已较
为严重,很容易并发高脂血症、糖尿病、高血压,最后发生冠心病、中风可
能性很大,所以即使体检发现无症状脂肪肝也应该到医院诊治。单纯性脂肪
肝病人肝功能正常,此时若能采取综合治疗措施,可以治愈,不会发展至肝
纤维化甚至肝硬化,但若不及时干预,15%-20%的单纯脂肪肝会在未来5-10
年内发展为脂肪性肝炎,30%-40%的脂肪性肝炎将从肝纤维化发展为肝硬化,
最终导致肝功能衰竭或肝细胞癌的发生。因此要不断提高我国的防治水平,
做到早发现、早治疗,防患于未然。
项颖环 肝病三病区