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肝病科普知识之二

肝病科普知识之二

乙肝病毒感染的四个阶段

 

    乙肝病毒感染人体后,会经历四个阶段。

    第一阶段:最初感染乙肝病毒后,病毒会大量复制,虽然病毒数量

很多,但乙肝病毒有个特点,就是它不会直接破坏肝细胞。它是在与机

体的免疫反应做斗争的时候才会伤害肝细胞,造成转氨酶、胆红素升高

之类的肝功异常。这时机体的免疫反应对病毒还没有识别,就会形成与

病毒相安无事的局面,我们称之为“免疫耐受”阶段,这时多表现为“

大三阳”,病情很轻,是不需要任何治疗的。

    第二阶段:当机体的免疫反应开始识别病毒了,如果机体的免疫功

能强大,将病毒清除,疾病得到长期的控制,我们称之为“免疫控制”

阶段,这时多表现为“小三阳”,病情也很轻,也不需要进行治疗。 

    第三阶段:机体识别病毒了,但是机体的免疫功能不够强大,和病

毒势均力敌,长期处于战争状态,此时肝功反复异常,病情持续进展,

我们称之为“免疫清除”阶段,这时既有可能表现为 “大三阳”,也

有可能表现为“小三阳”。此时的病情轻重不一,轻到肝炎,重到肝硬

化、肝癌,都有可能在这一阶段出现。这时需要积极规范治疗,包括抗

病毒,保肝,抗纤维化等治疗。如果在这一阶段病情得不到有效控制,

后果十分严重。

    第四阶段:当机体已经将病毒控制住了,但是不太稳定,病毒又开

始复制,再次出现肝功损害等状况,病情又开始进展。这一阶段叫做“

免疫逃逸”阶段,这时需要在肝病专科医生的指导下进行有效的治疗。

    上面说的这四个阶段可不是每个患者都要经历的,也不一定按着次

序来的。我们最终的追求是长时间的“免疫控制”。