肝病科普知识之四

 肝硬化患者为什么要进行内镜的治疗？

    肝硬化患者一旦出现静脉曲张破裂出血，可以采用药物治疗、内

镜下治疗、外科手术及经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等。其中最

合理的治疗方法是内镜治疗与药物治疗联合应用，急诊止血率可达80%

-90%以上。内镜治疗可以控制急性静脉出血，并尽可能使静脉曲张消

失或减轻以防止其再出血。内镜治疗包括曲张静脉套扎术、硬化剂或

组织粘合剂注射治疗术。对急性食管静脉曲张出血、外科手术后食管

静脉曲张复发、食管静脉曲张（中、重度）虽无出血史但存在出血危

险倾向（一级预防）、既往有食管静脉破裂出血史（二级预防），尤

其是对已接受非选择性B受体阻滞剂一级预防者，均可采取内镜下食管

静脉曲张套扎术或硬化剂注射治疗术；对急性胃静脉出血、有胃静脉

曲张出血史存在出血危险倾向者（二级预防）可采用内镜下组织粘合

剂注射治疗。

    内镜治疗不受肝功能的限制，不损害肝功能，具有创伤小、止血

起效快、效果好，预防再出血效果确切，操作方便,可反复进行，可以

根除曲张静脉,中远期疗效较好，不影响以后的肝移植手术等优势特点，

是肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治的主要措施之一。