漫谈肝炎之二        乙肝的传染及预防

汉中市第二人民医院      亢西

众所周知，乙肝主要是通过血液、母婴和性接触传播的。那么具体都包括哪些行为呢？

首先说血液传染：输入乙肝患者的血液当然可以导致传染，但目前的输血前检查都很规范了，这种现象已不大可能存在了。共用针头进行注射，是可以导致传染的，这种行为目前常见于吸毒人群。也有牙病的患者，到消毒不规范的非正规医疗机构做牙科治疗，也可能传播乙肝，一些爱美的女孩，专做纹眉、纹身、打耳孔时，若使用非一次性器械，也容易传染乙肝。如果和乙肝患者共用同一把牙刷或剃须刀，也可能造成传染。上述这些行为，都与血液暴露有关，我们的预防措施有两个，一是通过接中疫苗产生乙肝表面抗体。二是，避免血液暴露。

其次说母婴传染，若母亲患乙肝，尤其是HBeAg阳性或HBVDNA阳性时，给孩子传染的可能性很大，这时要注意采取措施阻断母婴传染，根据最新的临床指南，规范的做法是给刚出生的婴儿注射乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白。当母亲的HBVDNA大于10⁶时，可以在孕期后三个月开始服用替诺福韦或替比夫定。这样能大大降低婴儿被传染的风险。目前看来，给母亲注射抗乙肝免疫球蛋白是没有必要的。

第三，性传播疾病也是传染的一个途径。只要配偶方通过肌肉注射乙肝疫苗产生抗体，就完全可以避免这种传播。

以下几种情况是不会传染乙肝的：在一个办公室工作，共用计算机等办公用品，拥抱，握手，同桌吃饭，蚊虫叮咬，乙肝母亲给接受过正规预防措施的婴儿哺乳等。

综上所述，通过正确的措施，乙肝完全可以预防，对乙肝传染的过份担心完全是不必要的。