秋季腹泻的预防和治疗

1、合理用药

　　1、秋季腹泻是自限性的，自己会好，及时吃药也是不能明显缩短病程的，如果早期合理使用药物，可以缩短病程，减轻症状。新博林+思密达+培菲康。

　　秋季腹泻是一种病毒感染引起的，虽说目前还没有针对该病毒有效的药物，但是，如果早期使用新博林，可以抑制病毒的复制和繁殖，减少病毒的数量，这样就可以减轻症状，缩短病程了。

　　2、主张应用消化道粘膜保护剂蒙脱石散（如司迈特1克儿童装和思密达3克装），司迈特1克儿童装每天3次，一次一袋，一袋一克。思密达3克装需手工分3次口服，疗程3～6天。蒙脱石散不进入血液循环服用安全，服用几个小时后随大肠蠕动排出体外，它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脱石散不进入血液循环系统，无毒副作用，非常安全。

　　菌群失调者，选择微生态制剂如水苏糖、培菲康、妈咪爱等。补充大量的维生素B，改善胃肠道的功能，缩短病程，例如同笑和宝立康，还有高含量80水苏糖。

2、饮食要点

　　一定不能禁食，相反要鼓励孩子多进食，可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食，就是当孩子频繁呕吐时需要禁食，同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为主，也就是奶、米汤、粥为主，例如纽贝滋婴儿奶粉中添加了核苷酸、胆碱、牛磺酸，对增强宝宝抵抗力和恢复健康都有帮助。暂时不要吃烂饭或硬饭，避免食用过敏性食物，如海鲜、鸡蛋等；不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物，特别是生冷的东西。炖苹果可以止泻。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止泻。

　　饮食方

　　炒米汤：将普通大米洗净，凉干，用大锅炒至金黄色，加水煮粥，给孩子喝粥水。也有止泻作用。

　　1.葱头饮料:葱头水不太好喝，众所周知，葱头有杀菌，消炎作用。葱头饮料制法：把半个葱头切成小块，加250毫升牛奶，略煮片刻，加适量蜂蜜。最好在睡前饮。

　　2.姜蛋疗法:取50克生姜加水煮沸，放入鸭蛋2个，搅匀，再加白酒20毫升，盐少许，煎煮5分钟即可，吃蛋喝汤后盖被休息，对秋季感冒、腹泻的防治效果极佳。

　　3.姜糖水：先用红糖加适量水，煮沸后加生姜，10分钟后趁热喝下，可暖胃。

3、预防措施

　　(1)最好以母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻，即使得，病情也会轻很多。

　　(2) 注意饮食卫生，防止病从口入。

　　(3)合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食一起添加。

　　(4)少吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。

　　(5) 加强体格锻炼，增强体质。

　　(6)及早治疗的营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。

　　(7)合理用药，不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调。经常口服肠道微生态调节剂，如妈咪爱、培菲康、合生元等，防止肠道正常菌群失调。

　　(8)接种轮状病毒疫苗。6个月～3岁的宝宝，每年要接种轮状病毒活疫苗，以预防轮状病毒腹泻(秋季腹泻)。在每年7～9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。

　　(9)调整饮食：腹泻患儿，大部分有双糖酶水闰的下降。此时，如果禁食，可以减轻腹泻但饥饿更加重营养不良。此时需要有一个饮食调整阶段，对大部分病儿，效果十分明显。饮食的配制，主要采用脱脂奶、米汤及糕干粉。

　　(10)避免腹部着凉。不要让腹部着凉，腹部着凉很容易导致腹泻。晚上睡觉空调温度不宜过低，避免着凉。睡觉应该保持腹部温度，给腹部盖上被子，避免着凉导致腹泻。

4、预防

　　1.注意卫生 妈妈每次给宝宝换尿布后、喂奶前、冲奶前、给宝宝喂饭前都要洗手。母乳喂养的婴儿，妈妈在喂奶前，应将乳房擦洗干净。人工喂养的婴儿，要特别注意奶具的消毒且不要吃变质的奶。

　　2.添加辅食有讲究 秋季添加辅食时，一定要注意先从少量开始，在花样上每次只能增加一种，以使宝宝的消化道有个适应的过程。另外，添加辅食时应从半流食开始，逐步过渡到固体食物，过早地加固体食物，易导致腹泻。给婴儿制作辅食时应选用新鲜的食物，现吃现做，不要给婴儿吃剩食。成人、孩子在接触食物之前都要洗净双手。

　　3.餐具、炊具用前消毒 给宝宝(尤其是6个月以前的宝宝)做辅食的餐具(菜板、刀叉、过滤纱布或漏网、榨汁机、各种容器等)用后晾干，用前清洗、消毒。

　　4.讲究食物放置 冰箱内放置的食物必须煮沸后食用，更换一个干净的容器放置。在常温下放置的剩奶，不能超过4个小时。容器再使用时，一定要煮沸后再使用。

　　5.保持空气新鲜 切莫因为天气转冷，怕宝宝受凉而紧闭门窗。保持室内良好的空气流通，能够减少病毒感染的机会。

　　6.不要嚼饭给宝宝吃 千万不要给宝宝嚼饭，这可能导致婴儿腹泻。有的妈妈怕烫着孩子，喜欢用舌尖舔一舔，试试温度，这是不好的习惯。还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴，尝一尝奶的温度，这更不好。成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可能就是致病菌。

　　7.不要接触其他腹泻宝宝 少带宝宝到病儿集中的医务场所，少去公共场所，尽量不接触患有腹泻的宝宝。

　　8.主动防疫：必要时，父母可以让孩子口服轮状病毒活疫苗，以以防该病的发生。

5、护理要点

　　给患儿足够的食物以预防营养不良 病情轻者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数，缩短每次哺乳时间，可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后逐步恢复饮食，进食须由少到多，由稀到浓地循序渐进。

　　腹部保暖 秋季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛。

　　生活用品消毒 患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。宝宝的玩具也应该经常消毒。对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和用完后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。

　　保持肛门清洁 每次大便后都要用温水擦洗干净，婴儿要及时更换尿布。

6、治疗原则

　　①预防脱水。②纠正脱水。③继续饮食。④合理用药。

　　根据以上原则，病情轻，无明显脱水的患儿在家庭治疗，可采取以下措施。

　　对细菌性腹泻，可在医生指导下服用复方新若明、庆大霉素(庆大霉素容易导致耳聋)等，但服用这些药后都需要多喝水。腹泻后，最主要是调整饮食，有意识补充水和电解质。一般家里的钾不好用，有条件最好到医院口服电解质散；严重的患者都要到医院确诊，以便对症治疗。

7、治疗方法

　　1、饮食疗法：轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等；重症应禁食8～24小时，并静脉补液。

　　2、液体疗法：

　　（1）口服法：适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。

　　（2）静脉补液法：用于中度、重度脱水。

　　3、控制感染：针对病因，选用抗菌药物。

　　4、对症治疗：腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0．3克，一日3次；助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫　升欣，一日3次，或多酶片一次l片，一日3次。依病情对症处理。

8、饮食注意

　　1.油腻的食物 含油腻太多的食物 (例如油炸食品、 面粉糕饼，马铃薯片)在消化道中不容易消化，可导致大便变软和油腻。

　　2.高纤维食物 富含纤维的食物，例如麸，豆子，新鲜的水果和蔬菜等，可以增加大便量，并且使大便软化，可加重腹泻。

　　3.咖啡因和酒精 酒精或含有咖啡因的产品 (例如咖啡，苏打)可刺激大便快速通过肠道，使液体吸收不足，引起腹泻。

　　4.乳制品 如果不能消化乳制品中的乳糖，大便中的水分可增加，从而引起腹泻。

　　5.未经高温消毒的产品 未经高温消毒的产品可能被细菌感染，一旦食用，可引起腹泻。

　　6.腹泻患者也可以逐步在饮食中增加一些食物预防腹泻。这类的食物包括软的、容易消化的食物 (例如汤，饼干) 和低纤维食物 (例如饭，面条，白面包，瘦肉)。

　　推荐香蕉、米饭、苹果酱和烤面包这四种食物以预防消化道过度刺激，减少肠道运动频率。