汉中市第二人民医院手术室开展舒适护理体会

每当手术室门口迎来一个又一个手术病人时，我们总会看到家属与手术病人恋恋不舍的情景，眼睛里装满了期盼和担心。而病人则是带着焦虑、恐慌的情绪被推进了手术室，甚至有的病人因为紧张而血压升高，导致手术的延期。

那么如何才能让每位手术病人在最佳的生理和心理状态下，愉快地度过手术期呢？如何使我们的手术病人在入院到出院的全过程中都能享受到手术室人性化、系统化、规范化的优质护理服务，保证在手术期间各项工作衔接不出现脱节呢，这是我们目前每位手术室护士所竭力达成的。2014年科室在开展优质护理服务的同时，不断摸索适合手术室护理的工作模式。2015年在院领导及护理部的指导下，结合科室特点，我科开展了舒适护理干预，因为手术是一种伤害性刺激，手术患者在术前可产生相应的心理应激，影响到术前准备和手术顺利进行，所以手术室舒适护理干预可以改善此类患者心理应激，使患者顺利度过围手术期，提高手术治疗效果，下面我谈谈科内实施舒适护理干预工作以来的体会。

1、术前护理：器械护士术前1天，做好手术患者相关资料收集，了解患者的年龄、诊断、手术名称，及是否有家族病史和过敏史等。在与患者、家属进行沟通时先进行自我介绍，向患者介绍手术室环境和方位，用通俗易懂的语言告知患者手术时间及应注意配合的术前细节，针对患者心理状态介绍同种成功手术的病例，对患者提出的问题，给予耐心解答和安慰，减少患者恐惧、紧张和焦虑心理，帮助患者树立信心，使其在良好的心理状态下，积极主动配合手术顺利进行。

2、术中护理：首先做好手术室内环境的清洁消毒工作，保持室内干净整齐，温度在20～24℃之间，相对湿度在50%～60%之间,病人进入手术室时，由前1天访视的护士热情迎接，平稳地将病人搬运到手术床上，为患者营造一个安静、舒适的手术环境，使患者有安全舒适的感觉。麻醉时有的患者担心“麻醉是否安全和影响智力”，心理情绪十分紧张，此时巡回护士要充分理解病人的心理状态，时刻以病人为中心，守护在病人身边，分散病人注意力，让病人感受到护理人的关心和体贴，从而产生安全感，缓解其紧张情绪。摆放手术体位时动作要轻柔，以符合手术操作需要又不影响生理功能和舒适为原则，同时备好各种海绵垫和支撑物，保护好各关节部位，固定松紧适度，避免肢体悬空造成损伤和压疮。护士术中应精力充沛，注意力集中，认真执行各项操作规程，保证病人的安全，术前熟悉病情、手术方式、手术医生的习惯，术中认真配合，不谈论与手术无关的话题，营造严谨的工作作风，让病人感受到医护人员的关心，产生舒适感和安全感，同时随时了解每位病人的需求，尽量满足合理要求。术中常规使用留置针，在穿刺前向病人解释其目的，操作时严格掌握血管选择的原则，动作要规范、熟练、认真，力争做到一次成功，并固定妥善。在使用电灼负极板时，要稳妥粘贴并缓慢掀下，以减轻病人的不适感。

3、术后护理：手术结束时，用温盐水清理好患者皮肤上的血迹和消毒液，告知病人手术成功，并祝他早日康复。同时帮助患者穿好衣裤，盖好被子，以免患者受寒，走出手术室面带微笑的告知家属手术顺利。患者途中转运至病房时，沿途要保护好患者手术切口和各种引流管，避免移动时给患者带来疼痛。病人安返病房交接后，并不等于我们的工作已经完成，术后随访、病人的康复指导也是我们的工作的一个重点，了解患者术后情况及并发症，指导患者咳嗽时用手按住伤口，减少疼痛，同时加强术后康复指导，增强患者满意度，了解每位病人手术过程中对我们的满意程度，从反馈信息中不断提高患者舒适度，保障手术工作质量。

综上所述，自我科开展舒适护理干预工作以来，在护理部的大力支持和指导下，手术室各项工作质量在不断上升。我的体会是此项工作的开展，不但提高我们护理人员综合业务素质，而且改变了以往机械被动式的工作模式。同时患者健康教育的知晓率和手术配合度得到了提高，术后并发症降低了，患者心理压力得到有效缓解 ,进一步促进了疾病的恢复。今后我们将不断努力提升业务水平，进一步强化舒适服务理念和服务意识，为我科的服务水平更上新台阶而不懈努力。