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二院检验科新开展检查项目介绍

 结合临床实际需要实际情况,已成功申请开展部分肿瘤系列标志物检查,以便为临床大夫和患者提供更好的服务。主要包括以下几个方面:1、肺癌方面:FCYFRA211,NSE,SCCA;2、前列腺癌方面:PSA,F-PSA,PAP;3、糖类抗原:CA125,CA19-9,CA50,CA15-3;

一、肺癌

1、细胞角质化蛋白十九片段CYFRA211

  CYFRA211是小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断,疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA211也可用于检测横纹肌亲润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有一定价值。

2、神经元特异性烯醇化酶NSE

  NSE是检测小细胞肺癌的首选标志物,60—81%的小细胞肺癌患者NSE升高。NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物,对该病的早期诊断有较高的临床应用价值。

3、鳞状细胞癌相关抗原SCCA

  SCCA是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物,有助于所有鳞状上皮细胞起源的癌症诊断,如:宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食道癌。SCCA是用于诊断鳞癌最早及复发判断的指标,是诊断宫颈癌最有用的指标。与NSE联合检测用于小细胞肺癌,与CYFRA211联合检测用于肺鳞癌。

 

二、前列腺癌

1、前列腺特异性抗原PSA

      PSA在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶,参与精液的液化过程,是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标。一般认为,PSA、Free-PSA联合测定可使前列腺恶性疾病的检出率提高到90%以上。

2、游离前列腺特异性抗原F-PSA

  血清PSA测定有时不能明确鉴别前列腺癌和良性前列腺增生F-PSA和PSA联合检测得出的F-PSA/PSA比值,有助于鉴别诊断50岁及以上男性的良性前列腺疾病和前列腺癌。前列腺癌患者的F-PSA/PSA比值明显降低,而前列腺良性增生额明显提高。

3、前列腺酸性磷酸酶PAP

      PAP是酸性磷酸酶同工酶之一,由前列腺上皮细胞合成,主要存在于精囊,在血小板、肝、肾、脾等组织器官也有存在,血清中的PAP来源于上述组织器官,含量较低。发生前列腺癌时,血中PAP明显升高。

三、糖类抗原

1、CA125

      CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml位阳性界限三到四期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、检测复发及转移的最重要指标。早期妊娠的头三个月内,也有CA125高的可能。

2、CA19-9

      CA19-9是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究表明CA19-9肿瘤浓度与这些肿瘤大小相关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者85-95%为阳性。

3、CA50

      胰腺癌,胃癌,结、直肠癌等血清CA50高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见其升高。溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也升高。

4、CA15-3

      CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30-50%的乳腺癌患者的,CA15-3明显升高,其含量的变化与疗效密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。


 单一肿瘤标志物的检测对诊断某一恶性肿瘤的阳性率不是很高,联合检测多种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率,为此选择一些特异性较高,可以互补的肿瘤标志物对提高诊断率很有价值,临床大夫可以根据患者的具体情况选择多个项目联合检测阳性检出率。

 此外科室还会开展有助于一型和二型糖尿病鉴别诊断和监测的相关项目四项:C肽(C-P),胰岛素(INS),胰岛素原(Pro-Insulin),谷氨酸脱羧酶抗体(GAD65)。

      具体检查项目开展时间再另行通知,希望可以帮助更多患者。