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急诊三小时

       凌晨4点32分,忙碌到半夜后短暂的宁静中,夜班护士吴莹对邹茗医生道:“今夜的任务该结束了吧!”正在留观记录上码字的邹医生头也不抬的道:“还没有下班呢”。话音未落,急促的呼叫声传到分诊台。“医生,我胃疼的不行了、疼的接不上气了,快给我开点止痛药吧!”一位60多岁表情痛苦的大叔被扶进了诊室。急诊医生邹茗快速测量了血压、心率。观察大叔面色苍白,口唇发绀、大汗淋漓。查体无腹肌紧张、肠鸣音亢进。凭着职业的敏锐,这不是腹痛的问题。“大叔、你这不是胃疼、从现在起不要再下地活动了,我要先给你做个心电图、我用轮椅推你到病房。吴老师,立即联系床旁心电图.....”。“你这个小姑娘!一来就做检查,我最近几天经常胃疼,一会就过了,赶快给我打一针”,大叔很急躁的回复......。

        4时40分:心电图报告危急值、下壁ST段抬高型心梗。邹茗医师迅速的下达抗凝、抗血小板、吗啡等医嘱,护士吴莹给建立静脉通路、吸氧、药物治疗。

        邹医生告知患者家属:“时间就是心肌、时间就是生命!必须尽快在90分钟介入治疗打通栓塞血管,我现在立即联系胸痛中心做造影放支架,你要是不同意就次选溶栓治疗”。家属迟疑道:“有这么严重吗?我们就在这先输液观察,其他亲属8点来医院,商量后再决定”。

        5时:“吴老师,这么严重的病情,病人家属很淡定,啥措施都不采取,我都要急哭了!签病重通知时说我吓唬他,他们怎么无动于衷呢?不行,我打电话通知主任来,你也一起去给病人家属做工作”。邹茗对夜班护士小声的嘀咕。

        5时20 分:患者及家属经过反复做工作,终于同意先溶栓治疗。

        6时03分:溶栓药物使用完毕,心电图ST段0.5mv,患者胸痛缓解。


        7时20分:ST段0.34mv,患者胸痛完全缓解。

        8时26分:ST段0.24mv,继续回复到基线位置。

         8时41分:ST段0.19mv回复到基线水平,溶栓治疗成功,大叔不知不觉的与死神擦肩而过。


       夜,是宁静的港湾,甜美的梦境,也是急诊人鏖战的重点时刻,正因为他们对我们身体的保驾护航,使我们的港湾宁静、梦境甜美。