门诊日志规范填写一直是门诊管理工作中一个让人头疼的问题。医师接诊量大，没办法及时填写，基本上都是等接诊工作完成后抽时间补填，为此一些医师常常利用休息时间加班来完成这项工作。个别返聘专家年龄大、思想上对这项工作抵触、不重视，一月份检查登记率竞为零，门诊办主任经过反复沟通、强调，登记率也才逐步提高至65.2%。

医院信息化管理已开展多年，HIS系统成熟运行，为什么还要手工登记门诊日志呢？系统就不能抓取资料形成报表吗？带着这个疑问门诊办进行了调研。原来急诊科已经先行一步开始电子门诊日志登记了，现有的HIS系统里有一个门诊日志报表，点击后所有接诊患者都有记录，只是一部分信息没法自动抓取，仍需医师在电脑上重复登记，这样才能形成一份合乎病历管理规范要求的完整的门诊日志。这样虽然解决了漏登记现象，但是医师工作仍不便捷，而且对于年龄大、电脑操作不熟悉的医师来说仍然是一道无法逾越的鸿沟。既然患者信息在就诊接诊时已基本完善，何不修订电子门诊日志表格，让抓取项目更多、更完整呢？经过和信息科的商讨，双方一致认为这个办法可行。

门诊办查阅病历管理资料，结合等级医院管理要求，在现有的纸质和电子门诊日志表格基础上形成了一份新的门诊日志表格提交信息科，工程师立即在HIS系统完善。新表格形成后门诊办先将中西医肝病诊室作为试点，率先进行。使用中发现问题，再沟通，再改进，一个月后电子门诊日志终于达到预期效果，而医师也能熟练操作了。接下来便开始集中培训和推广，从6月份起门诊各诊室统一执行电子门诊日志登记。全面铺开后仍需加强检查、跟进，发现问题及时和各诊室医师沟通，指导他们更规范的填写。目前电子门诊日志已运行两个月，登记率100%，门诊医师在使用过程中也充分感受到电子化工作的便捷，工作量明显下降。

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一，门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。作为传染病医院，此项工作尤为重要，能否最终做到标准、规范，它需要我们全院医师的重视和努力！

骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍；锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂！