他们来自医疗卫生第一战线，他们是普普通通的医生和护士。他们肩负使命，用初心和责任守护群众健康，他们无时无刻都与疾病不懈抗争，与死神无声较量，演绎的是人世间最温暖的画卷。为集中展现全院广大医护人员守初心、担使命的医护风采，医院推出“初心·使命”专题。

肝病科医师  王乐

      “王大夫，你看看我这病，接下来该注意哪些问题”。      

      “大姐，你这是肝内门体分流术后，需要警惕肝性脑病，最近要少食高蛋白的食物，注意保持大便通畅！”       

      走进汉中市第二人民医院肝病三科医师办公室，几名病人正在围着王乐医生咨询病情，王乐正逐一解答大家的问题。

       今年30多岁的王乐，一毕业就来到汉中市第二人民医院工作，从事临床传染病专业10余年，擅长各类病毒型肝炎及非感染性肝病诊断治疗。尤其擅长重症肝炎肝衰竭的治疗。因为对医学的热爱，他把一片丹心付临床、付患者、付医院。

医者之爱洒临床

       “这名患者是亚急性肝功能衰竭，这种病在临床上可以用外科和内科手术治疗。外科就是肝移植，而内科是用人工肝血浆置换。肝移植需要昂贵的费用不说，还必须有匹配的肝脏，再加上他去年已经做过一次肝脏手术，部分肝脏被切除，肝脏保有基础差。考虑到这种疾病病情变化很快，可以说是每一天的临床表现都不一样。病情就是命令，我们经过研究，决定采用人工肝血浆置换和双重血浆分子吸附技术（DPMAS） ，第一时间对患者进行手术。”王乐介绍说。      

       “平时这样的手术我们一般是2个人就可以完成，但考虑到这名患者病情特殊，我们科主任、王乐大夫、我还有一名医护人员4个人，早上开始准备，晚上7点多完成手术。”肝病三科护士长冯蕾说。       

      科室主任赵维佳表示，双重血浆分子吸附技术能迅速改善黄疸症状，同时清除炎性介质等有害物质，避免血浆置换产生的潜在感染、过敏等风险及血浆的大量浪费，提高救治成功率。这也是科室创新开展的一项技术。该技术在重型肝炎、肝性脑病、肝衰竭、重症感染，伴有黄疸的多脏器功能衰竭等方面均有较好的疗效。

       新技术对患者是福音，但也需医者熟练掌握，以提高临床治愈率。赵维佳坦言，“王乐是科室里重点培养的中坚力量，小伙子年轻，又对医学十分热爱，对科室开展的一些新技术积极钻研、探索，像双重血浆分子吸附技术他都能熟练的掌握。”       

       经过一段时间的治疗，该名患者病情好转，患者胆红素水平明显下降，皮肤和巩膜黄疸减轻，乏力、腹胀缓解，生命体征平稳。       

       而这只是他成功救治的患者之一……

一片冰心在悬壶

      王乐表示，乙肝的传播途径有血液传播、母婴垂直传播和性传播。很多群众误以为跟乙肝患者握手等近距离接触，或被传染，其实这是不对的。       

      在多年的健康扶贫入户随访中，王乐发现，许多中年以上的患者都是通过母婴垂直传播。

      今年疫情最严峻的时候，群众没法出门，对肝病患者来说，抗病毒治疗一旦中断，不仅前期治疗白费，肝炎病毒反弹反倒会进一步加强后续治疗难度，甚至会有肝衰竭的风险，用药这么办，病情复发怎么办？       

      面对这样的难题，王乐和科室主任及其他同事商量后，决定给那些一直在科室门诊治疗目前仍在服用抗病毒药物的患者逐一拨打随访电话，询问治疗效果，登记家里药物储备情况，对那些急需增开药物的患者由科室统一给挂号 、开药 ，然后寻找快递公司进行药物派送。       

      可疫情期间，快递停业。“你好，我是第二人民医院肝三科医生，我这儿有一些药品是给外县患者邮寄的，我知道最近新冠疫情的发生，导致你们很多地方无法送达，但是，我希望大家能够互相理解一下。如果你是这位患者，急需药品治疗，你是否希望医生也能提供像我们这样的服务……”，多次碰壁，王乐和科室同事抱着试一试的态度一次次拨通快递公司电话。功夫不负有有心人，一家快递同意收寄件了。       

      就这样，王乐和同事们把一份份药品寄出去，保证了慢性病患者的持续用药。还逐一提醒求助患者疫情防控期间不要紧张，安心修养，减少出门，勤洗手、勤清洁、勤消毒......      

      云中谁寄锦书来，当这一个个“礼品”寄到患者手中时，患者的心情可想而知。